急性人流术前指导是哺乳期人流术前指导最常见的一种，多发于产后哺乳期妈妈身上，尤其是产后3-4周常见。急性人流术前指导是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，会出现乳房红肿、有硬块、疼痛无比等症状。致病菌多为金黄色葡萄球菌感染，少见有溶血性链球菌，因乳管阻塞、乳汁淤积、细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

　　【临床特征】

　　1.患侧乳房疼痛，炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。

　　2.局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。

　　3.同侧腋窝淋巴结肿大，常在数天内化脓。压痛。

　　4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。

　　5.超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

　　【临床分期】

　　早期：急性人流术前指导在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

　　化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

　　溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

　　【预防措施】

　　1、早期按摩和吸乳是关健。疾病人可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后要尽量排空乳汁，勿使壅积。

　　2、哺乳期要具有乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次要尽也许将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，要借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。

　　3、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

　　4、中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

　　5、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣，保持一个好的心态，开朗乐观。

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